Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): een complete gids

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors

Kristin Hall, FNP Medisch beoordeeld doorKristin Hall, FNP Geschreven door ons redactieteam Laatst bijgewerkt 16-7-2020

Selectieve serotonineheropnameremmers, of SSRI's, zijn een veelvoorkomend type antidepressivum. Zij zijn typisch voorgeschreven voor de behandeling van depressieve stoornis (MDD of depressie), angst en andere stemmingsstoornissen, alleen of in combinatie met psychotherapie.

Als bij u een depressie is vastgesteld, kan uw zorgverlener u aanraden een SSRI te gebruiken om uw symptomen te verlichten en u te helpen herstellen. U kunt ook een SSRI voorgeschreven krijgen als u een paniek- of angststoornis heeft, of een van meerdere andere aandoeningen.





SSRI's zijn enkele van de meest voorkomende voorgeschreven medicijnen in de Verenigde Staten, met tientallen miljoenen gebruikers in het hele land.

Hieronder hebben we de meest voorgeschreven SSRI's opgesomd en uitgelegd hoe ze werken om depressie en andere aandoeningen te behandelen. We hebben ook de meest voorkomende bijwerkingen op een rij gezet die u kunt ervaren als u een SSRI krijgt voorgeschreven.



Ten slotte hebben we enkele van de meest voorkomende vragen over SSRI's beantwoord, van hun veiligheid tot hoe lang het duurt voordat ze beginnen te werken, hoe u kunt stoppen met het gebruik ervan en meer.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): een overzicht

SSRI's zijn de meest voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen. Ze worden vaak voorgeschreven om matige tot ernstige depressie te behandelen.

De eerste SSRI's kwamen eind jaren tachtig op de markt, waardoor ze een relatief nieuwe klasse van antidepressiva zijn. Veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken SSRI's als eerstelijnsbehandeling t voor depressie, omdat ze minder vaak ernstige bijwerkingen veroorzaken dan oudere antidepressiva.



Hoewel SSRI's het best bekend staan ​​als behandeling voor depressie, worden ze ook gebruikt om een ​​breed scala aan andere aandoeningen te behandelen. SSRI's worden voorgeschreven voor:

  • Gegeneraliseerde angststoornis (GAD)
  • Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
  • Obsessieve compulsieve stoornis (OCS)
  • Sociale angststoornis (sociale fobie)
  • Premenstruele dysforische aandoening
  • Symptomen van de menopauze, zoals opvliegers
  • Eetstoornissen, zoals boulimia en eetbuistoornis

Sommige SSRI's worden ook voorgeschreven voor aandoeningen zoals fibromyalgie, prikkelbare darmsyndroom (PDS) en vroegtijdige zaadlozing. Net als andere antidepressiva worden bepaalde SSRI's voorgeschreven als behandeling voor chronische pijnaandoeningen.

online begeleiding

de beste manier om counseling te proberen

verken adviesdiensten boek een sessie

Hoe selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) werken?

SSRI's werken door het niveau van serotonine, een belangrijke neurotransmitter, die in uw hersenen aanwezig is, te verhogen.

Neurotransmitters zijn chemicaliën die door uw hersenen worden gebruikt om signalen tussen zenuwcellen of neuronen over te brengen. Je lichaam gebruikt neurotransmitters om een ​​reeks biologische functies te beheren, van je alertheid en energie tot je eetlust, slaapkwaliteit, zin in seks en meer.

Je hebt misschien wel eens gehoord dat serotonine de gelukkige chemische stof, het gelukshormoon of iets dergelijks wordt genoemd.

In werkelijkheid, De rol van serotonine in het lichaam is complex . Het speelt een rol in alles, van je geheugen tot je spijsverteringsstelsel. Het is ook verantwoordelijk voor het reguleren van zaken zoals je humeur, gevoelens van angst, eetlust en het vermogen om normaal te slapen en wakker te worden.

Experts zijn van mening dat lage niveaus van serotonine kunnen bijdragen aan depressie, evenals aan sommige vormen van angst. Dit staat bekend als de serotoninetheorie van depressie en wordt ondersteund door onderzoek dat het idee ondersteunt dat sommige depressieve mensen hebben een verlaagd serotoninegehalte .

SSRI's werken door de manier waarop uw hersenen omgaan met serotonine te veranderen. Normaal gesproken absorberen de neuronen van uw lichaam serotonine nadat het is ontvangen. SSRI's remmen dit proces, waardoor er meer serotonine kan circuleren en in contact kan komen met andere neuronen.

Het resultaat hiervan is een verhoging van de serotoninespiegel die voor veel mensen kan helpen de symptomen van depressie te verminderen en te helpen bij het herstel.

Lijst van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

Er zijn momenteel verschillende SSRI's beschikbaar en in gebruik. Als bij u een depressie, een angststoornis of een andere aandoening is vastgesteld die wordt behandeld met SSRI's, kan uw zorgverlener een van de volgende medicijnen aanbevelen:

  • Fluoxetine. Fluoxetine, verkocht onder de merknaam Prozac®, was de eerste SSRI die in 1987 op de markt kwam. We hebben uitgelegd hoe het werkt en meer in onze complete gids voor fluoxetine.
  • Paroxetine. Verkocht onder de merknaam Paxil®, werd paroxetine in 1992 goedgekeurd door de FDA. Onze complete gids voor paroxetine legt uit hoe het werkt, de gebruikelijke doseringen, bijwerkingen en meer.
  • sertraline. Verkocht onder de merknaam Zoloft®, werd sertraline voor het eerst goedgekeurd door de FDA in 1991. We zijn meer in detail gegaan over hoe het werkt, bijwerkingen en meer in onze gids voor sertraline.
  • Escitalopram. Escitalopram wordt verkocht onder de merknaam Lexapro® en is een nieuwere SSRI die in 2002 door de FDA is goedgekeurd. We hebben uitgelegd hoe het werkt en meer in onze gids voor escitalopram.

  • Citalopram. Verkocht onder de merknaam Celexa®, werd citalopram in 1998 goedgekeurd door de FDA.

  • Fluvoxamine. Fluvoxamine wordt verkocht onder de merknaam Luvox® en wordt meestal gebruikt voor de behandeling van obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) en sociale fobie (SAD).

Van de hierboven genoemde SSRI's is er geen beste medicatie voor iedereen. Uw zorgverlener zal een geschikte SSRI of een ander antidepressivum voor u kiezen op basis van uw symptomen, gezondheid en een reeks andere factoren.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) gebruiken

Bijna alle SSRI's zijn verkrijgbaar in tablet- of capsulevorm. De meeste antidepressiva van deze klasse moeten één of twee keer per dag worden ingenomen. Als u een SSRI is voorgeschreven, volg dan de doseringsinstructies van uw zorgverlener.

Het kan enkele weken duren voordat de meeste SSRI's beginnen te werken. Als u geen verbeteringen merkt na het starten van een SSRI, neem dan contact op met uw zorgverlener. Na verloop van tijd moet u mogelijk uw dosering aanpassen of een ander type medicatie gebruiken.

wat gebeurde er op de bruiloft van Angelina

Bijwerkingen van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

Hoewel SSRI's minder snel bijwerkingen veroorzaken dan de meeste oudere antidepressiva, zijn er nog steeds verschillende mogelijke bijwerkingen waarvan u op de hoogte moet zijn als u een SSRI wordt voorgeschreven.

Veel bijwerkingen van SSRI's zijn van voorbijgaande aard en mild, wat betekent dat ze vanzelf verdwijnen als u aan de medicatie went. Sommige bijwerkingen kunnen echter aanhouden. In zeldzame gevallen kunnen SSRI's ook ernstige, mogelijk schadelijke bijwerkingen veroorzaken.

Vaak voorkomende bijwerkingen van SSRI's zijn:

  • Agitatie
  • Spanning
  • Wazig zien
  • Moeite met het bereiken van een orgasme
  • Duizeligheid
  • Misselijkheid en overgeven
  • Verminderde zin in seks

Bijwerkingen kunnen variëren tussen verschillende medicijnen. Een onderzoek toonde bijvoorbeeld aan dat paroxetine (Paxil) een Hoger risico van het veroorzaken van seksuele bijwerkingen dan veel andere SSRI's.

Bij mannen worden bepaalde SSRI's ook geassocieerd met erectiestoornissen. Dit is vaak te behandelen met ED-medicatie, zoals Viagra® (sildenafil), Cialis® (tadalafil) of Levitra® (vardenafil).

Als u bijwerkingen krijgt nadat u bent begonnen met het gebruik van een SSRI of een ander antidepressivum, neem dan contact op met uw zorgverlener. Bijwerkingen van SSRI's verbeteren over het algemeen in de loop van de tijd zonder dat u uw dosering hoeft te wijzigen of andere medicijnen hoeft te overwegen.

Als u ernstige of aanhoudende bijwerkingen heeft na het starten van een SSRI, kan uw zorgverlener aanbevelen uw dosering te verlagen of over te stappen op een ander medicijn. Er zijn veel antidepressiva op de markt, waarvan de kans kleiner is dat ze vaak voorkomende bijwerkingen voor u veroorzaken.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) Veiligheid

Over het algemeen zijn SSRI's een veilige, effectieve klasse antidepressiva die de meeste mensen kunnen gebruiken zonder grote veiligheidsproblemen. Er zijn echter een aantal belangrijke veiligheidsgerelateerde zaken waarvan u op de hoogte moet zijn voordat u SSRI-medicatie gebruikt:

  • Net als andere medicijnen kunnen SSRI's geneesmiddelinteracties veroorzaken. Sommige hiervan kunnen schadelijk zijn, waaronder interacties tussen SSRI's en andere antidepressiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en andere bloedverdunnende medicijnen.

    Om potentieel gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen, moet u uw zorgverlener op de hoogte stellen van alle andere medicijnen die u momenteel gebruikt of onlangs heeft gebruikt voordat u SSRI's gebruikt. Het loont ook om de lijst met specifieke interacties te controleren op eventuele medicijnen die u bent voorgeschreven.
  • SSRI's kunnen in zeldzame gevallen het serotoninesyndroom veroorzaken. Dit is een gevaarlijke aandoening waarbij SSRI's worden gecombineerd met andere medicijnen, waardoor de hoeveelheid serotonine in uw lichaam tot een gevaarlijk niveau stijgt.

    Het serotoninesyndroom komt vaak voor wanneer u: gebruik SSRI's tegelijkertijd met andere geneesmiddelen die de serotoninespiegels beïnvloeden , zoals andere antidepressiva (met name MAO-remmers), bepaalde pijnstillers, bepaalde migrainemedicijnen (zoals triptanen) en antidepressiesupplementen zoals sint-janskruid.
  • SSRI's zijn mogelijk niet veilig om te gebruiken als u zwanger bent of borstvoeding geeft. Veel SSRI's zijn: zwangerschap categorie C medicijnen , wat betekent dat er beperkte gegevens zijn over hun veiligheid voor gebruik tijdens de zwangerschap.

    Als u een SSRI is voorgeschreven en denkt dat u zwanger bent, of in de nabije toekomst zwanger wilt worden, overleg dan met uw zorgverlener om een ​​veilig, effectief behandelplan op te stellen dat u tijdens uw zwangerschap kunt volgen.
  • Antidepressiva kunnen het zelfmoordrisico bij tieners en jonge volwassenen verhogen. SSRI's worden, net als andere antidepressiva, verkocht met een waarschuwing van de FDA wijzend op een mogelijke toename van het zelfmoordrisico voor mensen van 24 jaar en jonger.

    Hoewel SSRI's op de lange termijn effectief zijn in het verminderen van het zelfmoordrisico, is het belangrijk om alert te zijn als u dit type medicatie krijgt voorgeschreven. Als u stemmingswisselingen, zelfmoordgedachten of ongewoon gedrag ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
  • Plotseling stoppen met SSRI's kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Zoals we hieronder in meer detail hebben uitgelegd, kan abrupt stoppen met bepaalde SSRI's ontwenningsverschijnselen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, stemmingswisselingen, slaapproblemen, tremoren en meer.

    Deze symptomen worden geclassificeerd als: antidepressivum stopzettingssyndroom en komen voor bij ongeveer 20 procent van de patiënten na abrupte stopzetting van antidepressiva.

    Als u een SSRI is voorgeschreven en u wilt stoppen met het gebruik ervan, neem dan contact op met uw zorgverlener voordat u wijzigingen aanbrengt. Zij zullen u waarschijnlijk adviseren om uw dosering geleidelijk af te bouwen om het risico op ontwenningsverschijnselen te verminderen.

Andere medicijnen voor de behandeling van depressie

Dankzij hun werkzaamheid, gemak en verminderde kans op het veroorzaken van bijwerkingen in vergelijking met oudere medicijnen, zijn SSRI's een veel voorkomende eerstelijnsbehandeling voor depressie, angststoornissen en andere aandoeningen, zoals posttraumatische stressstoornis (PTSS).

Ze zijn echter verre van de enige medicijnen die beschikbaar zijn om depressie te behandelen. Andere medicijnen, zoals serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) en tricyclische antidepressiva, kunnen ook depressies behandelen en u helpen herstellen.

We hebben uitgelegd hoe deze medicijnen werken, hun bijwerkingen en meer in onze complete gids voor medicijnen voor depressie.

Veelgestelde vragen over SSRI's

Hoe lang duurt het voordat SSRI's werken?

SSRI's kunnen zeer effectief zijn bij de behandeling van depressie en andere stemmingsstoornissen. De resultaten zijn echter meestal niet onmiddellijk. De meeste mensen moeten SSRI's enkele weken of langer gebruiken om hun volledige effecten op stemmings- en depressiesymptomen te ervaren.

Als u een SSRI krijgt voorgeschreven om depressie te behandelen, kunt u na drie weken gebruik van de medicatie een lichte verbetering in uw slaap en cognitieve prestaties voelen.

Als u geen verbetering in uw humeur en andere depressiesymptomen voelt nadat u uw voorgeschreven SSRI acht weken of langer heeft gebruikt, stop dan niet met het innemen van uw medicatie. Neem in plaats daarvan contact op met uw zorgverlener.

Afhankelijk van uw symptomen en verschillende andere factoren, kan uw zorgverlener aanbevelen uw dosering aan te passen of over te stappen op een ander type antidepressivum.

Hoe lang moet u SSRI's gebruiken?

Geen twee gevallen van depressie zijn identiek, wat betekent dat er geen one-size-fits-all hoeveelheid tijd is waarin u SSRI's of andere antidepressiva moet nemen.

Zoals hierboven vermeld, kan het enkele maanden duren voordat SSRI's en andere antidepressiva volledig werken om uw humeur te verbeteren en depressie te behandelen. Uw zorgverlener kan u adviseren om uw medicatie zes maanden of langer te blijven gebruiken, zelfs nadat u een verbetering in uw stemming merkt.

Als u te vroeg stopt met het gebruik van SSRI's of andere antidepressiva, kan uw depressie terugkeren of verergeren. Volg het advies van uw zorgverlener en blijf antidepressiva gebruiken zolang als nodig is om uw depressie volledig te behandelen en te herstellen.

Hoe werken SSRI's voor angst?

Hoewel ze meestal worden gebruikt voor depressie, worden er vaak verschillende SSRI's voorgeschreven om bepaalde angststoornissen te behandelen. Paroxetine (Paxil) en escitalopram (Lexapro) zijn bijvoorbeeld: beide goedgekeurd door de FDA om gegeneraliseerde angststoornis te behandelen.

Talloze andere SSRI's zijn goedgekeurd voor de behandeling van paniekstoornis, posttraumatische stressstoornis en andere gerelateerde aandoeningen. Het is ook gebruikelijk dat sommige SSRI's off-label worden voorgeschreven voor bepaalde vormen van angst.

Hoewel de exacte rol van serotonine bij angststoornissen wordt niet helemaal begrepen , kunnen SSRI's helpen bij de behandeling van angst vanwege hun effecten op de serotoninespiegels in de hersenen.

Veroorzaken SSRI's gewichtstoename of gewichtsverlies?

Antidepressiva, waaronder SSRI's, hebben de reputatie gewichtstoename te veroorzaken. Hoewel het waar is dat sommige mensen aankomen na het starten van antidepressiva, doen velen dat niet, en niet alle antidepressiva zullen even waarschijnlijk van invloed zijn op uw gewicht en lichaamssamenstelling.

De meeste antidepressiva die geassocieerd worden met gewichtstoename zijn oudere medicijnen. Gewichtstoename is een vrij vaak voorkomende bijwerking van sommige tricyclische antidepressiva , evenals medicijnen voor monoamineoxidaseremmers zoals fenelzine .

Studies suggereren dat paroxetine (Paxil) significant meer kans heeft om gewichtstoename te veroorzaken dan andere SSRI's.

In een studie uit 2000 , ontdekten onderzoekers dat paroxetine (Paxil) de meest significante gewichtstoename veroorzaakte over een periode van 26 tot 32 weken. De andere SSRI's die in het onderzoek werden gebruikt - sertraline (Zoloft) en fluoxetine (Prozac) - produceerden een niet-significante gewichtstoename of -verlies van minder dan één procent van het lichaamsgewicht van de patiënten.

Sommige SSRI's zijn ook gekoppeld aan gewichtsverlies. Bijvoorbeeld, twee afzonderlijke onderzoeken naar fluoxetine - een uit 1991 en een andere uit 1999 - ontdekte dat mensen die fluoxetine voorgeschreven hadden, een bescheiden hoeveelheid gewicht verloren tijdens het gebruik van dit medicijn om depressie te behandelen.

Kortom, er is geen eenvoudig, uniform verband tussen SSRI's en gewichtstoename of -verlies. Bepaalde SSRI's, zoals paroxetine (Paxil), worden in verband gebracht met gewichtstoename. Veel andere lijken echter geen significant effect te hebben op eetlust, eetgewoonten, metabolisme of gewicht.

Als u zich zorgen maakt over gewichtsschommelingen na het starten van een SSRI of een ander antidepressivum, laat dit dan aan uw zorgverlener weten. Ze kunnen mogelijk een antidepressivum voorschrijven dat waarschijnlijk geen invloed heeft op uw gewicht of lichaamssamenstelling.

Zijn SSRI's verslavend?

SSRI's zijn niet verslavend. Als u echter abrupt stopt met het innemen van een SSRI of meerdere doses van uw medicatie achter elkaar overslaat, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen zoals misselijkheid, braken, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, tremoren, slaapproblemen en ongewone sensaties.

Dit staat bekend als het stopzettingssyndroom van antidepressiva. Om ontwenningsverschijnselen te voorkomen, is het belangrijk om met uw zorgverlener te praten voordat u stopt of uw dosering van een SSRI aanpast.

Zijn SSRI's gevaarlijk?

Over het algemeen zijn SSRI's veiliger en veroorzaken ze minder vaak bijwerkingen dan andere, oudere antidepressiva. Zoals alle medicijnen hebben SSRI's echter nog steeds bepaalde risico's.

Alle antidepressiva, inclusief SSRI's, hebben een FDA-blackboxwaarschuwing die gebruikers op de hoogte stelt van een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en/of -gedrag. Dit verhoogde risico treft mensen onder de vierentwintig jaar. Het lijkt geen invloed te hebben op volwassenen ouder dan 24 jaar.

SSRI's kunnen gevaarlijk zijn bij gebruik in combinatie met andere medicijnen, met name medicijnen die de serotoninespiegel verhogen. Als u een SSRI is voorgeschreven, neem dan contact op met uw zorgverlener voor interacties tussen geneesmiddelen voordat u uw medicatie gebruikt.

online psychiatrie

het is nog nooit zo eenvoudig geweest om met een psychiater over behandelingen te praten

ontdek online recepten geëvalueerd worden

Kun je alcohol drinken tijdens het gebruik van SSRI's?

Alcoholgebruik met antidepressiva, waaronder SSRI's, wordt over het algemeen niet aanbevolen . Als u antidepressiva voorgeschreven krijgt om depressie te behandelen, kan het drinken van alcohol ervoor zorgen dat uw symptomen verergeren. Het kan ook het risico op bijwerkingen verhogen.

Daarom is het het beste om niet te drinken terwijl u een SSRI-antidepressivum gebruikt. Als u regelmatig alcohol drinkt of een stoornis in het gebruik van alcohol heeft, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen voordat u een antidepressivum gebruikt.

Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. De informatie in dit document is geen vervanging voor en mag nooit worden gebruikt voor professioneel medisch advies. Praat altijd met uw arts over de risico's en voordelen van een behandeling.

Bryce Dallas Howard Spiderman 3